今年五月,省委、省政府把漳浦县列入全省24个新型农村合作医疗试点县之一。9月1日,该县已正式实施新型农村合作医疗制度。
据卫生部新公布的数据,我国有4.5亿农民看不起病,由于贫困,很多农民抵御疾病风险的能力低,疾病已经成为中国乡村农民陷入贫困的最重要原因之一。 漳浦县有73万农民,其中,每年有4万多农民因病住院,那么,他们的医疗费用是多少呢?我们对全县21个乡镇,选择21个行政村进行摸底,同时对全县住院的病人调查了40005个城市里面的病历,包括漳浦县、镇一级医院,县级医院以及医院,漳州市以及地区医院,在整个05年的农民医疗消费里面,总的有40005个城市的人住院,他们住院总的费用:乡镇一级的310元左右,县级医院住院平均每人每次住院费需要2900多元,漳州市级医院每人每次住院平均费用在7000多元,所以2005年1年不完全统计农民群众这块的医疗费用将近6千万。
由此可见,农民医疗费用在整个农村经济发展中所占的比例还是比较高,农民因病住院所承担的费用确实不少,在我县,由于有的农民经济较贫困,他们看不起病,甚至不敢看病。因此,实行新型农村合作医疗制度将极大地解决农民群众看病难、看病贵、看不起病的问题。新型农村合作医疗制度这项工作政府组织引导,社会积极参与,也就是说,农民出小钱,政府补贴多,一个农民每年交15元,一个月交一元二角多,政府每年就要贴三十五元,每个农民在一年中可以享受政府补贴互助共济这么一个制度,也就是解决农民大病统筹的问题。
建立和完善新型农村合作医疗制度,是党中央重视“三农”工作、解决农村群众看病难问题、完善农村卫生服务体系建设的重要措施,同时也加快了社会主义新农村建设的步伐。那么,我县作为全省新农合的试点县,我县实施新农合的具体时间是第一年从7月中旬至8月31日为宣传发动,筹资造册办证阶段,9月1日起,凡已加入合作医疗,缴交个人缴纳资金,领取合作医疗证的参合农民,从9月1日起住院的,费用均可按比例进行报销,从第二年开始农民缴费时间为每年7月至8月底。
新型农村合作医疗制度体现政府出大头,农民出小头的原则,那么,新农合的资金是如何进行分配、管理和使用呢?资金分配管理实行收支二条线,封闭运行,作为我们新型农村合作医疗中心、财政,我们建立专门的财户,农民钱交上来以后,都要集中到乡镇,由乡镇直接汇款到县农合管理中心的收支账户,这个账户只能进不能出,进来以后,月底所收的钱都要汇到银行财政的专户里面,封闭起来,任何人都不能动用,支出财户乡镇报销以后我们凭乡镇报销的实际数额到医疗中心申请拨款。
农民参加新农合后,如果生病了,该如何办理住院呢?住院全县实行定点医疗机构制度,全县有20个乡镇卫生院,还有一个大南坂卫生院,还有县医院中医院,妇幼保健院,这24个医院作为第一批定点医疗机构。参合农民到全县定点医疗机构就医,不管哪个乡镇,就近也好,方便也好都可以自由选择到我们县定点医疗机构住院,住院时候须带本户的合作医疗证,户口本或身份证到定点就诊,住院时要先交钱,出院后定点医疗机构做到当天出院当天报销,所有的定点医疗机构都有一个报账中心,群众看病出院后可以马上到报帐中心领取应参合农民每年每人交15元,参合农民一次住院,每次住院的时候报销有三种情况,第一是乡镇卫生院,住院起付线是100封顶钱是20000元,参合农民在乡镇卫生院住院的时候,除了不能报销的药品,可以报销的部分从101到20000之间,这个报销的比例是65%,县一级从401-20000按50%的比例报销,到外县看病,市省看病的,从1001-20000都可以报销,按35%的比例报销。参合农民当年度没有享受医疗补助该怎么办呢?当年度没有享受到,第二年可以免费一户一人次免费体检,这个免费体检大约四十元左右。参合农民享有当年度享受合作医疗补助和清楚基金使用情况的权利,并且还有监督的权利。
从5月份开始,漳浦县就开始成立以县长为组长,县委、县政府分管领导为副组长的新农村合作医疗管理领导小组,为试点工作的开展提供坚强有力的组织保障。8月9日,县委县政府召开新型农村合作医疗动员大会,确定我县从9月1日起正式实施新型农村合作医疗制度。县新型农村合作医疗试点工作领导小组办公室印发“致全县农民的一封信”,并组织发放到群众手中,增强农民朋友对这项制度的了解,调动他们参加新农村合作医疗的积极性。前一阶段,我们主要抓了几项工作,第一是从发动群众了解医疗,参与的好处入手,做到每家每户动员,通过村两委,党员干部,计生女组长,妇联共青团都进行宣传。第二主要从业务培训这方面,对各乡镇医合中心人员进行培训。第三方面我们将加大对医疗机构的监督管理力度,要求做到合理用药,合理检查。要求做到方便群众救医救诊,符合报销的范围,要当场报销,使农民朋友实实在在得到实惠。县委县政府召开动员大会以后,该县各乡镇场也相继召开动员大会,广泛宣传发动,积极筹集资金,加快农民参合进度。在绥北社区办公大楼里,我们看到已有不少农民前来参合。
新型农村合作医疗是一项“民心工程、德政工程”,抓好新型农村合作医疗工作,直接关系广大农民群众的健康和利益。目前,各级各有关部门正以最大的干劲、最饱满的热情,推动全县新型农村合作医疗工作的顺利实施,使新型农村合作医疗制度早日造福全县农民,切实让全县农民真正得到实惠。各级政府必须按照县委县政府的要求和部署,在9月1日之前必须把有关工作做好,首先必须把农民发动起来,做到家喻户晓,第二要把有关机构和相应的准备工作做好。第三要与上级有关部门衔接好,农民钱交上来了,我们要及时上报省政府,把省政府的优惠政策落实好。
新型农村合作医疗制度,是造福全县农民群众的民心工程,也是促进我县农村卫生事业发展的有力措施,如何把这项制度落实好不仅关系到农民群众的切身利益,关系到党和政府在百姓中的形象,也事关我县农村卫生事业改革与发展和全面建设小康社会目标的实现。但这一制度的实施又是一项社会系统工程,它需要方方面面的支持与配合。在我县广大农民的积极配合和参与下,我县的新型农村合作医疗制度试点这项工作取得圆满成功,广大农民从中得到真正的实惠。